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備受“肩熬”,究竟是肩周炎還是肩袖損傷?
發佈時間:2020-11-26   点击量:5   来自:超声科 王安舜 淄博市市立醫院

肩疼不一定是肩周炎,有可能是肩袖損傷,肩周炎和肩袖損傷有些症狀相似,所以兩者常常被混淆,這是兩種病,治療方式是不一樣的,有些嚴重的肩袖損傷是需要手術治療。所以需要很好的區別開來,那麼我們可通過高頻超聲來鑑別。

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肩袖是什麼?肩袖是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱複合體,對維持肩關節的穩定和肩關節活動起着重要作用。損傷是如何發生的?多由運動損傷和職業病引發,肩袖根據損傷機制分爲急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見於猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等,如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客,突然遇急剎車時失去身體平衡等,就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見於曾經摔傷、上肢撐地或用力提拉重物後引起。肩袖損傷在40歲以上人羣中約佔30%,70歲以上約佔50%,80歲以上約佔80%。接診的患者中,中老年人羣較多見。因爲隨着年齡增加,肌腱會退變,此時如果突然遭受較大外力,就容易導致肩袖撕裂。肩袖損傷後主動活動受限,被動活動不受限

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肩周炎全稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間爲甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原。主要表現爲肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩關節周圍炎是以肩關節疼痛和活動不便爲主要症狀的常見病症,主動和被動活動均受限。本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高於男性,多見於體力勞動者。                                             

從病因上來說,肩周炎屬於退行性變和急、慢性損傷引起的無菌性炎症,而肩袖損傷一般伴有突然的外力作用,造成肌腱、肌肉的撕裂。

肩袖損傷和肩周炎如何鑑別?

高頻超聲來幫忙

高頻超聲可以清晰分辨骨骼、肌肉、肌腱、神經、血管以及積液。肌肉、肌腱有水腫、鈣化等炎症反應還是有小的撕裂都可以清晰的顯示出來。進而對肩痛患者進行鑑別診斷。

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