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用藥有考究,停藥有學問
發佈時間:2020-08-22   点击量:67   来自:淄博市市立医院

平時的工作和生活中我們經常能夠遇到一些患者自以爲當病情得到控制,症狀得到緩解時就可以停止服藥。比較典型的是一些高血壓患者,一旦血壓得到有效控制,就自作主張把藥停了。

但我們要提醒大家的是某些藥物在長期服用時驟然停藥,很可能引起原有疾病的復發或“反跳”,甚至發生意外,嚴重者可致死亡,所以正在服用的藥物是否能立即停藥,應聽從醫生或藥師的建議,在他們的指導下減量或停服,避免直接突然停藥,以免產生一些不良後果。下面我們就一起看看哪些藥品是不能驟然停藥的?

1、心血管系統用藥

   心血管系統疾病患者在服用抗心絞痛的藥物、抗高血壓藥物以及抗心律失常藥物時,千萬不能隨意中斷或停藥。抗心絞痛的藥物若隨意中斷,容易導致心絞痛發作,甚者引起心肌梗塞。如果當血壓降至正常後突然停藥,血壓可在短時間內大幅度上升,甚至超過治療前的水平,出現頭暈、頭痛、視力模糊等高血壓危象症狀。驟停抗心律失常藥可導致嚴重的心律失常,甚至誘發心房纖顫,危及生命。

2、降糖药

    在血糖得到有效控制後如果立即停用降血糖藥物,很可能使血糖驟升,使病情惡化。特別是平時應用胰島素治療的病人,治療顯效後如果突然停用胰島素,可能出現酮症酸中毒昏迷。

3、糖皮質激素類藥物

    長期服用潑尼鬆、地塞米松等糖皮質激素類藥物,使病人腎上腺皮質功能下降,皮質激素分泌功能受到抑制,如果此時突然停藥或者減量過快時,可使病情出現“反跳”現象,如若發生感染、創傷、出血等,將誘發腎上腺危象,甚至發生意外導致死亡。

4、抗慢性乙肝病毒藥物

    患者在服用核苷類抗病毒藥物抗乙肝病毒治療時,一定要遵從醫囑,千萬莫要擅自停藥,如果突然停藥很可能誘發肝臟疾病的急性加重,甚至發生肝功能衰竭。因此,服用此類藥物的患者,一定不能擅自停藥,要定期進行醫學監護,無論是選擇藥物、更改治療方案還是停藥都應在專科醫生的指導和監護下進行。

5、抗生素和抗結核藥

    很多用抗生素後,當發燒、乏力等感染症狀消失後就立即停藥,但實際上此時細菌尚未徹底清除。這時,如果病人以爲藥到病除而擅自停藥,結果會導致病情反覆、惡化及細菌耐藥性產生。

    結核病的治療也需要較長時程的聯合化療,即使是目前公認的短程化療也需要6個月的療程,中途不得隨意停藥。這類藥物應該遵循“聯合、規律、全程、適量”的用藥原則,以提高治療效果,減少耐藥性的產生,從而降低復發。不規範的抗結核治療可致耐藥結核和全身播散型結核,給治療帶來困難。

6、抗抑鬱藥和鎮靜催眠藥物

    長期服用抗抑鬱藥類患者不能擅自驟然停用,應該在醫生的指導下逐漸減量、停藥或更改治療方案,突然停藥後,就會出現噁心、嘔吐、眩暈、頭痛、肌肉痛、焦慮等症狀。抑鬱症是一種有復發傾向的慢性疾病,如果治療不充分,復發次數增多,不僅會增加治療的難度,而且會花費更多的時間和費用。

    長期服用安定等鎮靜催眠藥物,如突然然停藥,就會出現焦慮、興奮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、胃腸功能失調、厭食、感知過敏、癲癇發作等症狀。

7、抗癫痫药

    如果驟然停用抗癲癇藥,很可能出現戒斷反應,表現爲:抽搐發作、焦慮、易怒心慌、睡眠困難、出汗、腹痛、嘔吐及注意力不集中等。需注意的是,這裏的抽搐發作是因爲停藥導致的戒斷反應,不是原來的癲癇復發。戒斷反應中的抽搐有時會很嚴重,甚至出現大發作持續狀態。如果逐漸緩慢的停藥,通常可以避免出現戒斷反應。

    所以,在考慮停藥時,必須在醫生的指導下逐漸減停藥物,在用藥過程中如改用其他新藥,原用藥也不可驟停,要與新藥同時服用一段時間後再逐步減量,待到病情完全控制後,方可完全停藥。

8、口服長效避孕藥

    服用長期避孕藥後,在體內有一定的蓄積,不可突然停藥,必須改服短效避孕藥三個月後再停藥,從而使體內的激素水平緩慢下降,避免產生大出血。

    如果正在長期服用某種藥物時,需要在醫生或藥師的指導下進行換藥或停藥,切勿私自停藥。

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