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健康科普

腳指頭的煩惱----甲溝炎
發佈時間:2019/1/17 9:21:51 來自:臨淄區人民醫院 皮膚美容整形科 王國勝

什麼是甲溝?

甲溝是指我們的指(趾)甲根部與皮膚相連之處的結合部,一旦感染甲溝及其周圍組織,引起的炎症就是甲溝炎

什麼是甲溝炎

甲溝炎甲溝炎和甲下膿腫。指甲除遊離緣外,其餘三邊均與皮膚皺褶相接,連接部形成溝狀,稱爲甲溝。甲溝炎即在甲溝部位發生的感染。甲下膿腫即指甲與甲牀間的感染。兩者可相互轉化或者同時存在。

甲溝炎治療方法:

早期可用物理治療、外敷魚石脂軟膏或三黃軟膏等,也可以應用碘伏等消毒劑或抗生素。

已有膿液的,可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下週圍時,可在兩側甲溝各作縱行切口,將甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲牀下已積膿,應將指甲拔去,或將膿腔上的指甲剪去。拔甲時,應注意保護並避免損傷甲牀,防止日後新生指甲發生畸形。

系統治療:急性甲溝炎應儘快採取有效治療,防止出現甲牀損傷。可選擇抗菌譜能覆蓋需氧菌和厭氧菌的廣譜抗菌藥物治療,如阿莫西林/克拉維酸等,如果48小時症狀未見改善,應採取外科治療。慢性甲溝炎需要根據具體情況給予抗真菌藥物(首選唑類藥物)或抗菌藥物治療,治療需持續至炎症消退、甲下皮重建並粘附在甲板上,常需3個月以上。對於反覆出現急性加重的患者,可採取皮損內或系統應用糖皮質激素聯合系統抗菌藥物治療1周。

局部治療:外用唑類抗真菌藥物或外用克拉黴素溶液,合併抗炎治療,如外用中效或強效糖皮質激素類藥膏。對於常規治療失敗者,可採取外科治療。藥物誘發的假性化膿性肉芽腫性甲溝炎可每日外用2%莫匹羅星/丙酸氯倍他索軟膏。

外科治療急性甲溝炎感染淺表且侷限時,可進行切開引流。若感染深在,在局麻下,將甲板近端1/3掀起並在近端甲皺襞下放置引流條引流分泌物。

由嵌甲繼發的慢性甲溝炎需手術治療,各種手術方式很多,在100多年以前就有超過75種以上手術方式方法報道,目前比較通用的做法是做病變部位的嵌甲、甲牀計軟組織切除,重建側方甲褶,可以起到治療疾病與甲整形的雙重效果。

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拓展閱讀:

甲溝炎的危害

一、甲溝炎是由於細菌感染造成的,一般不具有傳染性,但是若患處護理得不好,細菌感染就有可能演變成真菌感染,就會一個傳染兩。

二、甲溝炎、嵌甲不治療 一般不會自行痊癒,總是一瘸一拐地走路,很影響形象的。

三、趾甲會嚴重變形,導致甲牀破壞,最後趾甲缺損。

四、趾甲反覆發炎,容易引起甲下膿腫,嚴重的有可能引起骨髓炎。

甲溝炎的形成原因

後天行爲所致

從小喜歡穿較小的鞋子。正處在快速生長期間的足部,由於外力的長期擠壓,足部不能得到自由的舒展,這樣長期下去,足部就會變形,特別受累的是大拇趾。

自己喜歡刻意修剪趾甲。有某些患者有一些不良嗜好,有事沒事總喜歡把甲板修剪的很徹底,特別是趾甲兩邊的角落,挖得很深,有的甚至還挖出了血來。這樣,容易形成甲溝炎,同時還會感染形成灰指甲。

 拔甲術所致。由於不小心足部受傷,導致大拇趾需拔甲,加上某些醫生操作不當,拔甲後使得某些患者的甲牀變形,這樣就留下隱患。

先天遺傳所致

在臨牀中我們發現有很少一部分甲溝炎患者,從小就具備形成甲溝炎的條件。甲板大小正常稍有輕度凹陷,甲板周圍的組織有隆起狀,這給以後形成甲溝炎創造了條件。還有的甲板先天比正常的要小,而且,趾頭肥大,這也給以後的甲溝炎創造了有利條件。

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