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健康科普

D-二聚體=深足彩胜负血栓?
發佈時間:2020/2/24 9:22:58 來自:臨淄區人民醫院 骨科二病區

D-二聚體是個什麼東東?

D-二聚體陽性是不是就代表患有深足彩胜负血栓?

非也,解惑答疑現在開始: 


D-二聚體是機體在凝血過程中纖溶酶降解交聯纖維蛋白的一種特異性產物,正常人血中幾乎沒有。血漿中D-二聚體的生成或增高反映了凝血和纖溶系統的激活, 證明體內存在繼發性纖溶亢進,這也許是足彩胜负血栓形成、動脈血栓形成、DIC、癌症以及創傷( 包括外傷) 等等造成的。因此,D-二聚體檢測陽性並不能預測特異性疾病,而只能說明患者已經歷過或正在發生血凝和纖溶過程。而相反, D-二聚體檢測陰性就可以排除這些病理生理過程。D-二聚體定量檢查在下肢深足彩胜负血栓診斷中的敏感性很強,爲95%,並且有陰性排除診斷價值,這在疑似深足彩胜负血栓形成的診斷中是非常有用的。 


所謂深足彩胜负血栓,英文名爲DVT(deep venous thrombosis),是指足彩胜负管腔內由於各種原因形成血凝塊,阻塞足彩胜负管腔,導致足彩胜负迴流障礙。下肢深足彩胜负血栓形成的典型臨牀表現往往是單側下肢(左下肢多見)出現腫脹、疼痛。但是血栓形成早期可以沒有明顯症狀,這是足彩胜负血栓容易被忽略的原因之一。足彩胜负血栓就像水泥一樣,及早治療可以溶解掉,而一旦結成凝塊就很難溶解。足彩胜负血栓形成使患者繼發性纖溶增強, 其血漿中D-二聚體濃度可明顯升高。一旦懷疑有深足彩胜负血栓的可能,就儘早檢測血液D-二聚體。 


D-二聚體水平雖然對患者下肢術後的血凝狀態、血栓形成的高發預測診斷有一定的臨牀參考價值,但D-二聚體檢查的缺點是特異性差,創傷、炎症、腫瘤、妊娠等情況均能導致D-二聚體的升高,故臨牀中我們應該根據其動態變化,結合患者的症狀、體徵,綜合考慮DVT的發生,對於術後可疑DVT 的患者可行多普勒超聲或下肢足彩胜负造影檢查,做到早發現、早預防、早治療,從而降低手術後併發症的發生率和致殘率。


綜上所述,D-二聚體在深足彩胜负血栓的診斷中佔有十分重要的地位,要結合病情、動態監測。

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