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腦動靜脈畸形
發佈時間:2019/1/4 11:14:54 來自:臨淄區人民醫院 神經外科

患者教育:腦部動靜脈畸形(基礎篇)

什麼是動靜脈畸形?—— 動靜脈畸形(arteriovenous malformation, AVM)是指異常的血管叢。AVM可發生於身體的不同部位。

腦部AVM罕見,通常在患者出生前已形成。許多情況下,AVM不會引起任何症狀,但在某些患者中,AVM可引起嚴重症狀或問題。如果AVM擠壓腦組織或者阻礙部分腦組織獲得充足的氧,則可出現症狀。AVM有時也可能撕裂並出血,血液進入腦內。出現這種情況是因爲發生AVM的血管不如正常血管那樣強健。腦內嚴重出血可導致腦損傷,甚至死亡。

AVM的症狀是什麼?—— 許多AVM不會引起任何症狀。患者可能在因其他原因而進行檢查時發現自己存在AVM。

當AVM引起症狀時,症狀包括:

●頭痛

●癲癇發作——癲癇發作是指腦部出現異常電活動波。這可使您昏倒或者出現奇怪的動作或行爲。

●腦卒中的症狀——腦卒中是指部分腦組織因血流問題而受損。腦卒中可導致:

?患者面部看起來不對稱或向一側下垂

?一側或雙側手臂無力或麻木–例如,若患者嘗試伸出雙臂,一側手臂可能會下沉。

?說話困難,或者說話聽起來很奇怪

我應聯繫醫生或護士嗎?—— 是的。如果出現癲癇發作或劇烈頭痛,請立即聯繫您的醫生或護士。

如果您出現腦卒中症狀,請呼叫救護車(120)。

有針對AVM的檢查嗎? ——有。醫生或護士可通過不同的檢查來評估您是否存在AVM。檢查包括:

●腦部CT或MRI掃描–這些是影像學檢查,能創建腦內部的圖像。

●腦血管造影–該檢查能顯示出血液是如何流經腦部血管的。進行該檢查時,醫生會將一根細管插入您體內的大血管中(通常是腿部的血管)。隨後,醫生將移動該導管至您的頸部。當導管處於合適位置時,醫生會將造影劑注入導管並拍攝X線片。該造影劑會在X線下顯影。

如何治療AVM?——治療取決於不同的因素,包括:

●AVM是否出血

●AVM的大小及其在您腦部的位置

●您的症狀

出血或引起症狀的AVM通常需要治療。AVM的不同治療方法包括:

●手術切除AVM

●放射外科治療——該治療不是手術。它需要對AVM區域進行大劑量X線照射。隨着時間推移,輻射會降低AVM出血的可能性。該治療通常需數年時間才能起效。

●栓塞術——這是一種在腦血管造影時進行的操作。醫生會將一種材料放入爲AVM供血的血管內,該材料能阻塞該血管。有時,單獨進行該操作即可起效;有時,醫生會在該操作後進行手術或放射外科治療。

如果您的AVM引起癲癇發作,醫生將使用抗癲癇藥物來治療癲癇發作。這些藥物可幫助您預防再次發生癲癇發作。

如果您的AVM未出血也未引起症狀,醫生將與您討論是否需進行治療。並非所有AVM都需治療,尤其是在AVM未出血也未引起症狀的情況下。

治療未出血也未引起症狀的AVM具有一些益處和缺點。主要益處是治療可預防將來發生腦內出血。主要缺點是治療本身可能引起一些問題。例如,手術可能導致癲癇發作、腦卒中、腦腫脹或腦出血。

如果我想要懷孕該怎麼辦? — 如果您存在AVM且想要懷孕,請告知您的醫生。他們可能會推薦在您嘗試懷孕前先治療AVM。

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